近日,伊川县人民医院成功开展一例主动脉夹层腔内修复和支架置入手术,填补县域主动脉夹层治疗领域的空白。
3月中旬,49岁的李先生因胸背部突然出现撕裂般疼痛,遂到伊川县人民医院就诊,心血管内科一病区副主任谢甲义接诊后,仔细询问病史、查体、完善主动脉CTA检查,确诊为主动脉夹层。由于主动脉夹层起病急、进展快、死亡率高,明确诊断后,科室立即启动“绿色通道”,将李先生转入监护病房并联合介入科等迅速展开多学科联合诊治。
由于李先生为自费患者,为降低治疗费用,介入科副主任闫益兵及院内专家组联合会诊后,决定给予稳定血压、心律、止痛等保守治疗。一周后复查CTA发现病人主动脉弓仍存在破裂口,存在极大安全隐患,与患者及家属充分沟通后,决定为其实施主动脉夹层腔内修复术。
为确保手术安全,介入科联合心血管内科、麻醉科等多学科专家进行了全面的术前讨论,制定了详细的手术方案和应急预案。术中,闫益兵主任和张浩雷医师通过仅1CM的穿刺口,经由股动脉将覆膜支架精准推送到病变部位并打开,成功使管腔内血流恢复到正常状态。术后患者胸痛症状明显缓解,目前正在康复中。
介入科副主任闫益兵介绍:
主动脉夹层腔内修复术是目前主动脉夹层治疗的首选方案,与传统开放手术相比,具有不用开胸,创伤小、安全性高、并发症少、死亡率较低等优点,适合无法进行大手术的患者。闫主任强调,主动脉夹层早期一般都伴有撕裂样胸部疼痛,一旦出现突发性胸痛,应立即到正规医院及时就诊,对症治疗。
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